Modèle de formulaire d’autorisation médicale à la suite d’une commotion cérébrale

Ce modèle doit être signé par un médecin ou un membre du personnel infirmier praticien afin d’indiquer que l’élève est médicalement apte à passer de l’étape 3 (retour à l’activité physique) à l’étape 4 (retour à l’activité physique).

Après évaluation, je confirme que l’élève est médicalement apte à participer aux activités suivantes :

• Participation complète aux activités d’apprentissage (Étape 4 du retour aux études).
• Participation à des activités physiques comprenant des exercices d’entraînement et de progression des habiletés et des activités à faible risque de contact physique (Étape 4 du retour à l’activité physique).